تیز اور چپکے سے ‘اسکریبل ویریئنٹس’ موسم سرما میں CoVID-19 میں اضافے کے لیے تیار ہیں

CoVID-19 کی نئی قسموں کی ایک لہر عالمی سطح پر اپنی توجہ حاصل کر رہی ہے، جس سے موسم سرما میں اضافے کے خدشات بڑھ رہے ہیں۔

ریاستہائے متحدہ میں، یہ ہیں BQ.1، BQ.1.1، BF.7، BA.4.6، BA.2.75 اور BA.2.75.2۔ دوسرے ممالک میں، دوبارہ پیدا ہونے والی قسم XBB تیزی سے بڑھ رہی ہے اور ایسا لگتا ہے کہ سنگاپور میں کیسز کی ایک نئی لہر کو ہوا دے رہا ہے۔ یورپ اور برطانیہ میں بھی کیسز بڑھ رہے ہیں، جہاں ان مختلف حالتوں نے زور پکڑ لیا ہے۔

ڈاکٹر پیٹر ہوٹیز، جو ٹیکساس چلڈرن ہسپتال کے سینٹر فار ویکسین ڈیولپمنٹ کی شریک ہدایت کاری کرتے ہیں، کہتے ہیں کہ وہ ان کے بارے میں مجموعی طور پر سکریبل کی مختلف اقسام کے طور پر سوچتے ہیں

کیونکہ وہ ایسے حروف کا استعمال کرتے ہیں جو بورڈ گیم جیسے Q، X اور B میں اعلی اسکور حاصل کرتے ہیں۔

جیسے جیسے امریکہ زوال کی طرف بڑھ رہا ہے، کوویڈ 19 کے کیسز کم ہو رہے ہیں۔ عام طور پر، یہ امید کی ایک وجہ ہوگی کہ قوم پچھلی دو وبائی سردیوں کے اضافے سے بچ سکتی ہے۔

لیکن وائرس کے ماہرین کو خدشہ ہے کہ نیچے کی طرف جانے کا رجحان جلد ہی اپنے آپ کو تبدیل کر سکتا ہے، نئی قسموں کے اس گیگل کی بدولت۔

یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے تازہ ترین تخمینوں کے مطابق گزشتہ ہفتے ملک بھر میں 3 نئے CoVID-19 انفیکشنز میں سے تقریباً 1 کی مختلف حالتوں کو ایک ساتھ ملایا گیا۔

اپ ڈیٹ شدہ بائیویلنٹ بوسٹر ویکسینز اور اینٹی وائرل ادویات جیسے Paxlovid سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ نئی قسموں کی وجہ سے ہونے والے کوویڈ 19 انفیکشن کے سنگین نتائج کے خلاف حفاظتی رہیں گے۔

لیکن نئی شکلیں خاص طور پر ان لاکھوں امریکیوں کے لیے تباہ کن ہیں جنہوں نے مدافعتی نظام کو کمزور کر دیا ہے۔ نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے

کہ ان مختلف حالتوں میں تبدیلیاں انہیں CoVID-19 کے سنگین کیسوں کے علاج اور روک تھام میں مدد کے لیے دستیاب آخری لیب سے تیار کردہ اینٹی باڈیز کے لیے ناگوار بناتی ہیں، اور امریکی حکومت کے پاس نئے اینٹی باڈیز کی تخلیق کی ترغیب دینے کے لیے رقم ختم ہو گئی ہے۔

بڑھتی ہوئی مختلف حالتوں کا ایک ہجوم والا میدان

یہ واضح نہیں ہے کہ آیا نئی قسموں کا یہ گروہ ایک ساتھ دوڑتا رہے گا، ہر ایک CoVID-19 انفیکشن پائی کا ایک ٹکڑا بانٹ رہا ہے، یا کوئی ایک دوسرے کا مقابلہ کرنے کے لیے اٹھے گا، جیسا کہ پچھلے اضافے میں ہوا ہے۔

اگرچہ ان میں سے ہر ایک Omicron خاندانی درخت کی قدرے مختلف شاخوں سے اترا ہے، لیکن یہ نئی شاخیں بہت سے ایک جیسے تغیرات کو بانٹنے کے لیے تیار ہوئی ہیں، ایک ایسا رجحان جسے کنورجنٹ ارتقاء کے نام سے جانا جاتا ہے۔

کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ اس ہم آہنگی کا مطلب ہے کہ ہم وائرس کے ارتقاء کے ایک نئے مرحلے میں داخل ہو گئے ہیں، جس میں ایک ہی وقت میں کئی اقسام کی گردش نظر آئے گی۔

ییل سکول آف پبلک ہیلتھ میں وبائی امراض کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ناتھن گروباؤ نے کہا، “جو کچھ ہونے کا امکان ہے وہ یہ ہے کہ ہمارے پاس سردیوں کے موسم میں کئی مشترکہ، نیم غلبہ والے نسب جا رہے ہیں۔”

“اس کی وجہ یہ ہے کہ متضاد ارتقاء کے ساتھ، شاید کئی مختلف نسب آزادانہ طور پر اسی طرح کی منتقلی کی سطحیں حاصل کر سکتے ہیں بمقابلہ ایک نئی شکل اختیار کرنے کے۔

“یہ وہی ہے جو زیادہ تر پیتھوجینز کے لئے ہوتا ہے، جیسے فلو اور آر ایس وی،” گروبو نے ایک ای میل میں لکھا۔ “اب جب کہ وائرس انسانی منتقلی کے لیے کافی حد تک ڈھل چکا ہے، زیادہ تر جو گردش کر رہا ہے ان میں سے زیادہ تر فٹنس ہے۔”

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے لیے CoVID-19 رسپانس ٹیکنیکل لیڈ ماریا وان کرخوف نے بدھ کو کہا کہ ڈبلیو ایچ او کے لیے نئی قسموں کے بڑے مرکب کا اندازہ لگانا زیادہ مشکل ہوتا جا رہا ہے کیونکہ ممالک اپنی نگرانی پر واپس آ رہے ہیں۔

ہم ابھی تک شدت میں کوئی تبدیلی نہیں دیکھ رہے ہیں۔ اور ہماری ویکسین کارآمد رہتی ہیں، لیکن ہمیں چوکنا رہنا ہوگا، انہوں نے کہا۔

بے عملی وائرس کو ایک کنارے دیتی ہے۔

ابھی کے لیے، Omicron subvariant BA.5 اب بھی امریکہ میں سرفہرست ہے۔ CDC کے تخمینوں کے مطابق، یہ پچھلے ہفتے امریکہ میں تقریباً 68% نئے انفیکشنز کا سبب بنا، لیکن اس کا مقابلہ بہت سے نئے ذیلی خطوط کے ذریعے کیا جا رہا ہے – خاص طور پر BQ.1 اور BQ.1.1۔

BQs میں سے ہر ایک پچھلے ہفتے امریکہ میں صرف 6% نئے انفیکشن کا سبب بنا، لیکن حالیہ ہفتوں میں، ان وائرسوں کی وجہ سے ہونے والے نئے CoVID-19

انفیکشنز کا حصہ ہر چھ سے سات دنوں میں دوگنا ہو گیا ہے – BA.5 کے مقابلے میں تیزی سے ترقی کی شرح نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف الرجی اینڈ انفیکشن ڈیزیز کے ڈائریکٹر ڈاکٹر انتھونی فوکی کہتے ہیں، جو پہلے سے ہی ایک انتہائی فٹ وائرس ہے۔

اور یہ Omicron کی اولاد کی نئی فصلوں میں سے صرف دو ہیں جو آگے بڑھ رہے ہیں۔

فوکی نے سی این این کو بتایا، “تخمینے تھوڑا مختلف ہوتے ہیں، لیکن عام طور پر، زیادہ تر لوگ نومبر کے وسط میں کہیں محسوس کرتے ہیں کہ وہ کافی تناسب کے طور پر ختم ہو جائیں گے اور غالب قسم کے طور پر BA.5 کو ختم کر چکے ہیں،” فوکی نے CNN کو بتایا۔

یہ متغیرات BA.4 اور BA.5 سے مختلف ہیں، لیکن یہ ان وائرسوں سے پیدا ہوئے ہیں، جو کہ جینیاتی بڑھے ہوئے ہیں۔ لہذا وہ اپنے جینوم کے بہت سے حصے اس وائرس کے ساتھ بانٹتے ہیں۔

ان کی تبدیلیاں اس پیمانے پر نہیں ہیں کہ جب اصل Omicron نومبر 2021 میں منظرعام پر آیا تو کیا ہوا تھا۔ وائرس کا وہ تناؤ، جو اب بہت طویل ہو چکا ہے، جینیاتی بائیں فیلڈ سے نکلا ہے، جس سے محققین اور صحت عامہ کے حکام کو ہچکچاہٹ کا سامنا کرنا پڑا۔ پکڑ لو.

فوکی کا کہنا ہے کہ اس بار، ہم ویریئنٹس کے تازہ ترین بیچ کے لیے اتنے ہی تیار ہیں۔

“یہ BA.5 سے اتنا مختلف نہیں ہے کہ یہ اس تحفظ سے مکمل طور پر بچ جائے گا جو آپ کو ویکسین سے ملے گا” – اگر لوگ صرف گولی لگائیں گے، فوکی نے کہا۔

دوائیولنٹ بوسٹر ویکسین، جو ستمبر میں اختیار کی گئی تھی، کورونا وائرس کے اصل تناؤ کے ساتھ ساتھ BA.4 اور BA.5 ذیلی اقسام سے بھی حفاظت کرتی ہے۔

“ہمارے پاس ایک بوسٹر کے طور پر ایک BA.5 بائیویلنٹ اپڈیٹ شدہ ویکسین ہے جو ہم لوگوں کو کرنے کے لیے زور دے رہے ہیں۔ یہ اب بھی غالب قسم کے مقابلے میں مماثل ہے، جو کہ BA.5 ہے

اور تقریباً یقینی طور پر اس میں BQ.1.1 اور دیگر کے خلاف کافی حد تک کراس پروٹیکشن ہوگا، اور پھر بھی ان ویکسینوں کا استعمال، جیسا کہ ہم پہلے سے ہی موجود ہیں۔ اکتوبر کا وسط مایوس کن ہے،‘‘ انہوں نے کہا۔

CDC کے تازہ ترین اعداد و شمار کے مطابق، 14.8 ملین لوگوں نے اس کی تشہیر کی مہم میں چھ ہفتوں میں ایک اپڈیٹ شدہ دوائیولنٹ بوسٹر حاصل کیا ہے۔ یہ آبادی کا 10% سے بھی کم ہے جو ایک حاصل کرنے کے اہل ہے۔

نئے بوسٹرز کا ناقص استعمال، نئی شکلوں کے مدافعتی انحطاط اور آبادی کی قوت مدافعت میں کمی کے ساتھ، تقریباً یقینی طور پر آنے والے ہفتوں میں بڑھتے ہوئے کیسز اور ہسپتال میں داخل ہونے کا ایک نسخہ ہے۔

“یہ غالباً BA.5 لہر سے نمایاں طور پر بڑا ہونے والا ہے، کم از کم مجھے یہی توقع ہے،” مارک زیلر نے کہا، ایک پروجیکٹ سائنسدان جو سکریپس ریسرچ انسٹی ٹیوٹ میں مختلف حالتوں کی نگرانی کرتا ہے۔

لیکن زیلر کا کہنا ہے کہ وہ توقع نہیں کرتے ہیں کہ اس موسم سرما میں اضافہ جنوری کی اومیکرون لہر کی بلندیوں تک پہنچ جائے گا۔

Hotez کا کہنا ہے کہ لوگوں کو اس خبر سے گھبرانا نہیں چاہیے بلکہ توجہ دینا چاہیے۔

ہوٹیز نے کہا کہ “ہم بحیثیت قوم کم کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں اور لوگوں کو ان کے دو طرفہ فروغ مل رہے ہیں۔”

جینیاتی تبدیلیاں جو یہ مختلف قسمیں بانٹتی ہیں وہ انہیں ویکسینز اور ماضی کے انفیکشنز کے ذریعے پیدا ہونے والی قوت مدافعت سے بچنے میں مدد کرتی ہیں – دوبارہ انفیکشن اور کامیاب انفیکشن کے لیے ایک نسخہ، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کے پاس اپڈیٹ شدہ بوسٹر نہیں ہے۔

اہم علاج جلد ہی کام کرنا بند کر سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ کچھ قسمیں شدید کووِڈ 19 انفیکشن سے بچنے کے لیے دستیاب آخری لیب سے تیار کردہ اینٹی باڈیز کے لیے بھی ناگوار دکھائی دیتی ہیں: ایک اینٹی باڈی علاج جسے بیبٹیلوویماب کہا جاتا ہے، جسے ایلی للی نے بنایا ہے

اور دو طویل عمل کرنے والی اینٹی باڈیز کا مجموعہ۔ ایوشیلڈ میں، AstraZeneca کی طرف سے بنایا گیا ایک شاٹ جو ان لوگوں کو پہلے جگہ پر بیمار ہونے سے بچانے میں مدد کرتا ہے جو مدافعتی نظام سے محروم ہیں۔

اگر یہ اینٹی باڈیز وائرس کے خلاف کام کرنا بند کر دیتی ہیں، تو ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے پاس اب بھی CoVID-19 اینٹی وائرل دوائیں ہوں گی جیسے Paxlovid، molnupiravir اور remedsivir ان لوگوں کی مدد کے لیے جو شدید پیچیدگیوں کے خطرے میں ہیں۔

ان لوگوں کی مدد کے لیے بھی اینٹی باڈیز کی ضرورت ہوتی ہے جو دیگر ادویات کے ساتھ ممکنہ رد عمل کی وجہ سے اینٹی وائرل علاج نہیں لے سکتے۔

وائٹ ہاؤس کوویڈ 19 رسپانس کوآرڈینیٹر ڈاکٹر آشیش جھا کا کہنا ہے کہ وفاقی حکومت وبائی امراض کے دوران نئے مونوکلونل اینٹی باڈیز کی تیاری کے بعد نئے علاج خریدنے کا وعدہ کر رہی ہے۔

انہوں نے کہا کہ حکومت اب ایسا نہیں کر سکتی، کیونکہ کانگریس نے کوویڈ 19 کے ردعمل کے لیے اضافی فنڈنگ ​​منظور کرنے سے انکار کر دیا ہے۔

نتیجے کے طور پر، نئی اینٹی باڈیز کی نشوونما – اور دیگر نئے علاج – پیچھے رہ رہے ہیں۔

جھا نے CNN کو بتایا، “اس لیے اگر آج ہمیں پیسے مل بھی جائیں، تو بازار میں ایک مونوکلونل لانے میں ہمیں کئی مہینے لگ جائیں گے، اور ویسے بھی آج ہمارے پاس پیسے نہیں ہیں۔”

جھا نے کہا کہ اس کا مطلب ہے کہ قوم کو وائرس کے خلاف ایک چھوٹے ہتھیار کے ساتھ موسم خزاں اور سردیوں کا سامنا ہے، جب اسے اپنے اختیارات کو بڑھانے کی ضرورت ہے۔

انہوں نے کہا کہ “کل جانے کے لیے کوئی مونوکلونل نہیں بیٹھا ہے کہ ہم صرف شیلف خرید سکیں،” انہوں نے کہا۔

اینٹی باڈیز کمپنیوں کے لیے انہیں بنانے میں لاکھوں ڈالر کی سرمایہ کاری ہوتی ہے اور چونکہ وائرس اتنی تیزی سے تیار ہو رہا ہے، اس لیے وہ صرف چند مہینوں کے لیے کارآمد ثابت ہو سکتے ہیں۔

“یہ ایک خوفناک کاروباری ماڈل ہے،” جھا نے کہا۔

انتظامیہ CoVID-19 کے ردعمل کے کچھ حصوں کو تجارتی بنانے کے طریقوں کے بارے میں سوچ رہی ہے – ویکسین اور علاج خریدنے کے کاروبار سے باہر نکلنے کے لیے – آخر کار اخراجات صارفین اور بیمہ کنندگان کو دینا۔ لیکن جھا کا کہنا ہے کہ اس عمل کی رہنمائی “زمین پر موجود ضروریات اور وائرس کی حقیقتوں” سے کرنی ہوگی۔

ان کا کہنا ہے کہ موجودہ حقائق کا تقاضا ہے کہ حکومت نئے علاج کی تیاری کی ترغیب دیتی رہے، اور وہ توقع کرتے ہیں کہ بائیڈن انتظامیہ دوبارہ کانگریس سے کہے گی کہ وہ ایسا کرنے کے لیے مزید فنڈز پاس کرے۔

جھا نے کہا، “اور سچ یہ ہے کہ اگر ہم چاہتے ہیں کہ مونوکونلز زیادہ خطرے والے لوگوں کی حفاظت کریں – جو ہم کرتے ہیں – تو اس وقت، وائرل ارتقاء کی رفتار کو دیکھتے ہوئے، امریکی حکومت کو اس کردار میں ایک اہم کھلاڑی بننا ہوگا،” جھا نے کہا۔ “مارکیٹ خود اس کی دیکھ بھال نہیں کر سکتی۔”