ایک بڑے نورڈک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ منجمد ایمبریو کے استعمال سے پیدا ہونے والے بچوں کو کینسر کا خطرہ دوسرے طریقوں سے پیدا ہونے والے بچوں کے مقابلے میں زیادہ ہو سکتا ہے۔
اگرچہ اصل میں کینسر میں مبتلا بچوں کی قطعی تعداد کم تھی، محققین کا کہنا ہے کہ ان کے نتائج سے زرخیزی کے کلینکس کو “فریز آل” کے نقطہ نظر سے دور رہنے کی ترغیب دینی چاہیے جب تک کہ مزید یہ معلوم نہ ہو جائے کہ جنین کے جمنے اور پگھلنے سے آنے والی نسلوں کی صحت پر کیا اثر پڑ سکتا ہے۔ .
یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ فی الحال یورپ میں 12 میں سے تقریباً ایک بچہ زرخیزی کے علاج کے بعد پیدا ہوتا ہے، بشمول وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF)۔
اس قسم کی معاون تولیدی ٹیکنالوجی (اے آر ٹی) لیبارٹری میں انسانی بیضے اور نطفہ سے جنین بنانے کی اجازت دیتی ہے، اور تین دن بعد، مریض کے بچہ دانی میں منتقل کرنے کی اجازت دیتی ہے۔
ان کے مطالعے کے لیے، جو اوپن ایکسیس جریدے PLOS Medicine میں شائع ہوا ، سویڈن کی یونیورسٹی آف گوتھنبرگ کے محققین نے ڈنمارک، فن لینڈ، ناروے اور سویڈن کے تقریباً 8 ملین بچوں کے طبی ڈیٹا کا تجزیہ کیا۔
ان میں سے، 170,000 سے زیادہ ART کے استعمال کے بعد پیدا ہوئے، بشمول 22,630 منجمد پگھلے ہوئے جنین کی منتقلی کے بعد پیدا ہوئے۔
تحقیق سے پتا چلا کہ منجمد پگھلے ہوئے جنین کی منتقلی کے بعد پیدا ہونے والے بچوں میں جنین کی تازہ منتقلی کے بعد پیدا ہونے والے بچوں اور بغیر کسی زرخیزی کے علاج کے پیدا ہونے والے بچوں کے مقابلے میں کینسر کا خطرہ تقریباً 1.6 سے 1.7 گنا زیادہ ہوتا ہے۔مطلق تعداد میں، یہ اب بھی بہت کم ہے: منجمد جنین کی منتقلی کے بعد پیدا ہونے والے ہر 1,000 بچوں میں سے صرف 2 کو کینسر ہوتا ہے جبکہ دو دیگر زمروں میں 1.5 فی 1,000 بچوں کے مقابلے میں۔
یونیورسٹی آف گوتھن برگ میں امراض نسواں کی پروفیسر اور اس تحقیق کی شریک مصنف کرسٹینا برگ نے یورو نیوز کو بتایا، “درحقیقت یہ کافی معمولی ہے، یہ اضافہ۔ اور یہ والدین کے لیے کافی اطمینان بخش ہے: زیادہ تر بچے صحت مند ہیں۔” .
اس سے فرق کیوں پڑتا ہے؟
پھر بھی، ٹیم کا کہنا ہے کہ نتائج قابل ذکر ہیں، کیونکہ منجمد پگھلے ہوئے جنین کی منتقلی کا استعمال کرتے ہوئے پیدا ہونے والے بچوں کی تعداد بڑھ رہی ہے اور، بہت سے ممالک میں، اب تازہ جنین کی منتقلی کے بعد پیدا ہونے والے بچوں کی تعداد سے زیادہ ہے۔
پچھلی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ منجمد جنین کی منتقلی کے بعد پیدا ہونے والے بچوں میں میکروسومیا – یا پیدائشی وزن 4 کلو سے زیادہ ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے – جو خود بچپن کے کینسر کے زیادہ خطرے سے وابستہ ہے۔
تاہم، جنین کو منجمد کرنے کی مشق اور بچپن کے کینسر کے خطرے کے درمیان کسی بھی براہ راست تعلق کے مطالعے نے متضاد نتائج ظاہر کیے ہیں۔
محققین کا کہنا ہے کہ اس کی وجہ اس طرح کے مطالعے کے محدود سائز کی وجہ سے ہو سکتا ہے – کیونکہ حقیقت میں چند بچوں کو کینسر ہوتا ہے – اور ساتھ ہی ممالک میں کینسر کے اندراج کے طریقوں میں فرق بھی۔
ان کا استدلال ہے کہ ان کے نئے مطالعے کی بنیادی طاقت اس کا بڑا نمونہ سائز ہے، جو چار نورڈک ممالک میں تین دہائیوں تک کے عرصے کے دوران پیدا ہونے والی آبادیوں کو دیکھتے ہیں جو ان کی اعلیٰ معیار کی صحت کی رجسٹریوں کے لیے مشہور ہیں۔
تاہم، مصنفین نے خبردار کیا ہے کہ ان کا نیا مطالعہ یقینی طور پر منجمد جنین کی منتقلی کو بچپن میں کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے جوڑ نہیں سکتا۔ وہ نوٹ کرتے ہیں کہ ڈیٹا مشاہداتی ہے اور دیگر عوامل جیسے جینیات، والدین کی پیشگی تصور صحت، اور طرز زندگی کو خارج نہیں کیا جا سکتا۔
لیوکیمیا اور برین ٹیومر
انہوں نے ممکنہ متغیرات کو مدنظر رکھا جیسے ایمبریو سٹیج، پیدائش کا آرڈر، پیدائش کا وزن، اور آیا بچے سنگلٹن تھے یا ملٹی۔جب ایک واحد گروپ کے طور پر تجزیہ کیا جائے (جن میں منجمد پگھلنے والے ٹرانسفر اور تازہ ایمبریو ٹرانسفر کے بعد پیدا ہونے والے افراد بھی شامل ہیں)، تاہم، کسی بھی قسم کی ART کے استعمال سے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کو ظاہر نہیں کیا گیا۔
اس تحقیق میں کینسر کی سب سے عام اقسام لیوکیمیا اور مرکزی اعصابی نظام کے ٹیومر تھے۔
مطالعہ پڑھتا ہے، “FET [منجمد پگھلنے والے ایمبریو ٹرانسفر] کے بعد پیدا ہونے والے بچوں میں کینسر کے ممکنہ زیادہ خطرے کی وجہ معلوم نہیں ہے۔”
“بچپن کے کینسر کی ہر قسم کا اپنا رسک فیکٹر پروفائل ہوتا ہے، لیکن بہت سے بچپن کے کینسر کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ جنین کے حادثات سے پیدا ہوتے ہیں اور بچہ دانی میں پیدا ہوتے ہیں”۔
محققین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ ان کے نتائج کی تشریح احتیاط کے ساتھ کی جانی چاہیے، کیونکہ اگرچہ مطالعہ بڑا تھا، منجمد پگھلے ہوئے جنین کی منتقلی کے بعد پیدا ہونے والے بچوں کی تعداد کم تھی جنہوں نے بعد میں کینسر پیدا کیا (48 کیسز)، جو تجزیہ کی شماریاتی طاقت کو محدود کر سکتے ہیں۔ .
پھر بھی، نتائج منجمد پگھلے ہوئے جنین کی منتقلی کے بارے میں خدشات کو بڑھا سکتے ہیں، اور ٹیم کا کہنا ہے کہ طریقہ کار اور کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ ساتھ کسی بھی حیاتیاتی میکانزم کے درمیان ممکنہ تعلق کی تصدیق کے لیے مستقبل کی تحقیق کی ضرورت ہے جو اس طرح کے خطرے سے دوچار ہو سکتے ہیں۔
‘کریو بیبیز’ میں کینسر کے زیادہ خطرے کا کیا سبب بن سکتا ہے؟
برگ نے یورو نیوز نیکسٹ کو بتایا کہ تین مفروضے ہیں۔
یہ ہو سکتا ہے کہ منجمد کرنے کا طریقہ خود کینسر کے خطرے پر اثر انداز ہو۔
یہ ایک endometrial عنصر ہو سکتا ہے؛ اس حقیقت کے ساتھ کچھ تعلق ہے کہ جن خواتین کو منجمد جنین حاصل ہوتا ہے ان کی بچہ دانی کی پرت عام طور پر ان لوگوں کے مقابلے میں بہت کم حوصلہ افزائی کرتی ہے جو جنین کی تازہ منتقلی حاصل کرتے ہیں۔
وہ لوگ جن کے جنین کو انڈے کی بازیافت اور IVF کے صرف دنوں بعد منتقل کیا گیا ہے، انہیں عام طور پر صرف ایک ہفتے طویل ہارمونل طریقہ کار دیا گیا ہے تاکہ وہ انڈوں کی تعداد کو بڑھا سکیں جو وہ پیدا کر سکتے ہیں – اور کم از کم ایک بار آور ہونے کے ان کے امکانات کو زیادہ سے زیادہ کرتے ہیں۔
یا اس کا تعلق اس حقیقت سے ہو سکتا ہے کہ جنین جو منجمد اور پگھلنے کے عمل دونوں میں زندہ رہتے ہیں وہ زندہ رہنے کے لیے موزوں ترین ہوتے ہیں اور “زیادہ نشوونما کے عوامل ہوتے ہیں،” جو زیادہ پیدائشی وزن کی وضاحت بھی کر سکتے ہیں، برگ نے کہا۔
انہوں نے کہا کہ “ہارمونز اور نشوونما کے عوامل کے ساتھ کوئی تعلق ہو سکتا ہے جو زیادہ بڑھنے کا سبب بنتے ہیں۔” “کیونکہ کینسر بعض خلیوں کی ایک قسم کی زیادتی ہے، اس لیے کینسر اور زیادہ بڑھنے میں کچھ مماثلتیں ہیں”۔
انہوں نے کہا کہ ان نتائج سے والدین کے لیے خطرے کی گھنٹی نہیں ہونی چاہیے لیکن اس سے زرخیزی کلینکس کے اندر روح کی تلاش کو جنم دینا چاہیے جو منجمد جنین کی منتقلی کی “سہولت” کو ترجیح دیتے ہیں – کیونکہ یہ ہفتے کے آخر اور تعطیلات سے باہر شیڈول کیے جا سکتے ہیں۔
ریاستہائے متحدہ میں، 2015 کے بعد منجمد جنین کی منتقلی کی شرح دوگنی ہو گئی ہے اور اب تمام جنین کی منتقلی کا تین چوتھائی حصہ ہے، مطالعہ نوٹ کرتا ہے۔
“ہمارا پیغام یہ ہے کہ آپ کو طبی وجوہات کی بنا پر (جنین) کو منجمد کرنا چاہیے، نہ کہ دیگر وجوہات کی بنا پر،” برگ نے کہا۔ انہوں نے کہا کہ ایسے معاملات جہاں IVF کے طریقہ کار کے بعد مریض انتہائی حوصلہ افزائی کرتے ہیں منتقلی میں تاخیر کی ایک درست وجہ ہے۔